O joelho é uma das partes do corpo mais exigidas na prática esportiva. É uma articulação complexa e pode ser lesionada de várias formas e em vários pontos: ligamentos, tendões, meniscos e cartilagem.
A chave para um joelho saudável é a estabilidade produzida por ligamentos (estabilizadores primários) e músculos, meniscos e tendões (estabilizadores secundários). Essa estrutura, quando submetida a trauma superior à sua resistência, pode sofrer rupturas. O ligamento cruzado anterior (LCA) e os meniscos têm alto índice de lesões. Por impacto direto ou, mais freqüentemente, por entorse, sem contato com o adversário ou objeto.
A chance de lesão aumenta em praticantes de atividade física sem condicionamento, associados a terrenos e calçados impróprios.
Um trabalho para aumento de força e resistência muscular, e treino específico de propriocepção (habilidade) ajudam a diminuir o índice de lesões nos joelhos.
(Paulo Barone é médico ortopedista membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e da ISAKOS - Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia de Joelho e Traumatologia Esportiva e Diretor Médico do Sportslab.)
Ligamento cruzado anterior
O ligamento cruzado anterior é um dos mais exigidos na prática esportiva, com alto índice de lesão. Conecta à tíbia ao fêmur, impedindo o seu deslocamento anterior, conferindo estabilidade ao joelho.
O momento da lesão - A ruptura do LCA pode ocorrer nas situações em que o atleta muda subitamente de direção, pára bruscamente ou aterrisa inadequadamente de um salto. É muito comum no futebol e em esportes como basquete, vôlei, handebol etc... No momento da lesão, é possível sentir e até ouvir um estalo, acompanhado ou não de dor.
Tratamento - Após o diagnóstico, feito por médico especialista, o tratamento deve levar em conta: idade, nível de atividade física, expectativa do paciente, intensidade da instabilidade. A cirurgia, quando indicada, consiste na reconstrução do ligamento. Aliado a uma reabilitação fisioterápica pós-operatória adequada, o tratamento tem grande chance de gerar bons resultados.
DICAS
Menisco I - Os meniscos (dois em cada joelho) localizam-se entre a tíbia e o fêmur e têm composição fibrocartilaginosa. A principal função é proteger a cartilagem, distribuindo e amortecendo o peso, além de dar mais estabilidade ao joelho.
Menisco II - A lesão do menisco ocorre durante um movimento de torção(agudo) ou por degeneração(sobrecarga). Os sintomas mais freqüentes são: dor, inchaço, dificuldade para movimentação completa e sensação de bloqueio.
O tratamento inicial recomendado é: gelo, repouso e fisioterapia. Na persistência dos sintomas e, caso seja confirmada a lesão com um exame de ressonância magnética, é indicado o tratamento cirúrgico.
Atualmente, essa intervenção é feita por meio de artroscopia para remover somente a área lesionada ou reparar (costurar) o menisco, caso isso seja possível. Hoje, a artrospcopia é um dos procedimentos mais comuns da ortopedia.
Fonte: Revista do Lance - Janeiro de 2008 - Ano 8 - Número 370 |
